Генерализованное тревожное расстройство — это психическое расстройство, при котором человек пребывает в фоновом состоянии тревоги, напряжения и беспокойства, периодически усиливающемся безосновательно (без наличия действительно имеющейся угрозы) с возможными приступами страха и смутным предчувствием надвигающейся беды. Это может быть страх сумасшествия, тревога за близких или тревожное ожидание какой-либо болезни, неприятного события и т.д. Для постановки диагноза, это состояние должно присутствовать непрерывно не менее шести месяцев без длительных периодов улучшения при отсутствии гипертиреоза и других соматических заболеваний, при которых могут наблюдаться схожие с ГТР симптомы. Генерализованное тревожное расстройство может сопровождаться состоянием дереализации (отчуждение от окружающей действительности) или деперсонализации (отчуждение от собственного тела или мыслительных процессов), а также рядом симптомов, выраженных в большей или меньшей степени. Вот самые распространенные из них:
- двигательное беспокойство и неспособность расслабиться;
- чувство головокружения, неустойчивости, слабости;
- постоянная раздражительность, психическое напряжение;
- мышечное напряжение или боли;
- ощущение онемения или покалывания;
- ощущение комка в горле;
- приливы жара или озноб;
- тремор или дрожание;
- затрудненное дыхание или чувство удушья;
- усиленное или учащенное сердцебиение;
- ощущение дискомфорта или боли в грудной клетке;
- тошнота или неприятные ощущения в животе;
- потливость.
Доминирующие симптомы изменчивы, но вегетативные нарушения нередко выходят на передний план, пытаясь замаскировать патологическую тревогу и вынуждая больного искать решение проблемы, обращаясь к врачам общего профиля. Это распространенная ситуация, т.к., к огромному сожалению, наличие психологических проблем, а тем более психических болезней, зачастую, считается чем-то постыдным. Нужно помнить, что диагностировать психическое расстройство и рекомендовать лечение вправе только психиатр, а лабораторные методы в диагностике ГТР проводят только для исключения соматических заболеваний со сходными симптомами.
Причина возникновения ГТР мультифакторна и до конца не изучена, включает биологические, социальные и психологические факторы. Тревога возникает и закрепляется, когда защитные механизмы человеческого организма не выдерживают стрессовых ситуаций, когда человек пребывает в опасных для физического и психического здоровья условиях (в ситуации войны, длительной или внезапной болезни, вынужденной эмиграции, чрезмерной ответственности, в абьюзивных отношениях и т.д.).
По статистике заболевание может начаться в любом возрасте, но чаще встречается от 35 до 55 лет, при этом женщины болеют в 1,5 – 2,5 раза чаще мужчин, но быстрее выздоравливают. В мире от ГТР страдает около 3,7% населения, при этом жители цивилизованных стран более подвержены этой болезни.
Генерализованное тревожное расстройство часто сочетается с другими психическими расстройствами (наркотической или алкогольной зависимостью, депрессией, биполярным аффективным расстройством, паническим расстройством, фобиями и т.д.), поэтому для его лечения требуется комплексный подход. Наряду с медикаментозной терапией, здоровым образом жизни, методами релаксации при ГТР рекомендуют когнитивно-поведенческую терапию. Она помогает снизить и контролировать уровень тревоги, психического напряжения, учит навыкам адаптивного мышления и поведения, меняет иррациональные установки.
