Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) — это расстройство, которое может возникнуть у человека пережившего страшные травмирующие события, связанные с угрозой для жизни и резко негативно воздействующие на психику, провоцирующие нарушение ее работы (военные боевые действия, массовые бедствия, природные или техногенные катастрофы, несчастные случаи, аварии, сексуальное насилие, пытки, хирургические операции, болезни , смерть близких и т.д.). ПТСР развивается прежде всего у тех, кто оказался непосредственным участником событий и на себе испытал их воздействие. Это, по разным данным, от 5 до 15% от числа пострадавших. Также среди них есть и те, кто оказался всего лишь свидетелем произошедшего, женщины более восприимчивы, они болеют в 2 раза чаще чем мужчины.
Иногда развитию ПТСР предшествует приём психоактивных веществ из группы психоделиков, использование каннабиноидов одновременно с алкоголем. Не редко первый опыт для употребившего наркотик, заканчивается нарушением работы психики и, как следствие, посттравматическим стрессовым расстройством.
ПТСР весьма серьезное заболевание, часто сказывающееся негативно на работе мозга, нервной и эндокринной системы, на работе физического тела (головные боли, гастроэнтерологические проблемы, головокружения, боль в грудной клетке или дискомфорт в других частях тела), на социальной адаптации и области межличностных отношений человека. Часто пациент уходит в депрессию, алкоголизм, наркоманию, его мучают бессонница, панические атаки, фобии или другие тревожные расстройства. В сложных случаях посттравматическое стрессовое расстройство приводит к неспособности пациента нормально функционировать и необходимости безотлагательного лечения.
В зависимости от длительности протекания, ПТСР может выражаться в таких формах: острой – симптомы проявляются сразу же после события и длятся до трёх месяцев; хронической — симптомы сохраняются на протяжении трёх и более месяцев; отсроченной – признаки расстройства не проявляются до шести месяцев, после случившегося события.
Типы синдрома ПТСР, согласно международной классификации заболеваний и проявляемым признакам:
тревожный — пациент страдает от нарушения сна и частых приступов тревоги, но, при этом, стремится находиться в обществе, что снижает проявление всех симптомов;
астенический — этот тип синдрома сопровождается вялостью, плохим настроением, сонливостью, равнодушием к окружающим людям и происходящим событиям, но, при этом, пациент согласен на лечение;
дисфорический — характеризуется частой сменой настроения от спокойного до агрессивного, пациент лечению подвергается принудительно;
соматоформный — человек страдает не только от психического расстройства, но и ощущает болезненные симптомы, зачастую проявляющиеся в органах ЖКТ, сердце и голове, часто такой пациент самостоятельно обращается за помощью.
При запущенной форме ПТСР, причиной возникновения которой может стать затянувшаяся во времени психотравмирующая ситуация или повторение похожих травмирующих ситуаций, может возникнуть комплексное посттравматическое стрессовое расстройство (КПТСР). Оно характеризуется возникновением дополнительных симптомов (аутизмом, отшельничеством, патологическим недоверием к другим, невозможностью адекватной оценки реальности, глубокими внутренними комплексами и т.д.) и сложностью лечения.
При лечении ПТСР и КПТСР, на ряду с медикаментозной терапией, широко используется когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Она помогает научиться по-другому думать и реагировать на воспоминания о случившемся, взять симптомы болезни под контроль. Улучшение состояния характеризуется значительным уменьшением депрессивных симптомов, страха, тревожности, чувства стыда, гнева. Воспоминания о событии становятся значительно менее травмирующими, они интегрируются в жизненный опыт пострадавшего и воспринимаются как часть прошлого, не мешая получать радость от жизни, возвращая оптимизм и уверенность в себе. У многих состояние улучшается настолько значительно, что наблюдается феномен «посттравматического личностного роста».
